MARCELO PAOLI
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INQUIETAÇÃO NAS PERNAS TEM NOME: ACATISIA

Um desconforto subjetivo nas pernas,difícil de explicar, que é aliviado parcialmente com a movimentação das pernas. Um pouco parecido com uma ansiedade, ou uma coceira estranha. Em casos mais graves pode parecer que as pernas estão pegando fogo e a pessoa a não consegue ficar parada. Esta é a acatisia.
Este é um dos problemas mais comuns e de mais difícil diagnóstico na psiquiatria. Pode ser efeito colateral de algumas medicações usadas para tratar transtornos mentais.
A acatisia é uma das razões pelas quais as pessoas deixam de tomar a medicação prescrita. Nas formas mais leves, os sintomas são puramente subjetivos: o desconforto e inquietação nas pernas difícil de ser explicado a outras pessoas e que é aliviado pelos movimentos. Geralmente a pessoa não se queixa ativamente sobre a acatisia. Por isto é importante que o médico pergunte ao paciente sobre este tipo de sensação.
Quando o desconforto é maior em pé, o indivíduo muda de posição constantemente e, se sentado, mexe os pés. Nas formas mais graves pode ocorrer a incapacidade de ficar parado ou agitação.
O diagnóstico diferencial deve levar em conta:
  • Ansiedade: diferenciar ansiedade de acatisia é difícil, porém as manifestações ansiosas são mais floridas.
  • Agitação devido a um problema médico  (doenças da tireoide, alterações no sódio, infecções)
  • Agitação psicomotora do próprio transtorno mental, como transtorno afetivo bipolar e esquizofrenia.
  • Transtorno de Tique
  • Discinesia tardia: transtorno de movimentos causados pelo uso prolongado de algumas medicações.
  • Distonia: contração, seguidas ou não de relaxamentos involuntários.
  • Síndrome das pernas inquietas: o quadro é muito parecido. Alguns especialistas consideram a síndrome das pernas inquietas e a acatisia um mesmo diagnóstico. Classicamente, a síndrome das pernas inquietas ocorre preferencialmente à noite, quando é muitas vezes fonte de insônia.
O diagnóstico da acatisia é clínico. O tratamento consiste da redução da dosagem da medicação causadora da acatisia ou da troca para outra que não cause acatisia. Caso ainda estejam presentes os sintomas da acatisia, podem ser usadas outras medicações que aliviam os sintomas da acatisia.
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